COVID-19는 90 %의 국가에서 필수 의료 서비스를 계속 방해하고 있습니다.

26-04-2021

세계 보건기구의 2 차 "펄스 조사"에서는 COVID-19 대유행이 발생한 지 1 년이 넘었고 상당한 혼란이 지속되고 있으며, 약 90 %의 국가가 여전히 필수 의료 서비스에 대해 하나 이상의 중단을보고하여 실질적인 글로벌 변화가 없음을 나타냅니다. 2020 년 여름에 실시 된 첫 번째 설문 조사 이후.

그러나 국가 내에서는 일반적으로 중단의 규모와 정도가 감소했습니다. 2020 년에 국가들은 평균적으로 필수 의료 서비스의 약 절반이 중단되었다고보고했습니다. 그러나 2021 년 첫 3 개월 동안에는 서비스의 1/3 이상이 중단되면서 진행 상황이보고되었습니다.

중단 극복

국가들은 혼란을 완화하기 위해 노력해 왔습니다. 많은 사람들이 이제 대중에게 서비스 제공의 변경 사항을 알리고 안전하게 의료 서비스를 찾는 방법에 대한 조언을 제공하기 위해 커뮤니케이션 노력을 강화했습니다. 그들은 또한 가장 긴급한 환자의 요구를 식별하고 더 잘 충족시키기 위해 분류하고 있습니다.

협의 된 국가의 절반 이상이 의료 인력을 늘리기 위해 추가 직원을 채용했다고 말했습니다. 환자를 다른 치료 시설로 리디렉션; 더 많은 가정 기반 서비스, 치료를위한 수개월 처방, 원격 의료 사용 증가와 같은 치료를 제공하는 대체 방법으로 전환했습니다.

또한 WHO와 그 파트너는 국가가 의료 시스템에 가해지는 도전에 더 잘 대응할 수 있도록 국가가 프로세스를 조정하도록 돕고 있습니다. 1 차 의료 서비스를 강화하고 보편적 인 의료 보험을 발전시킵니다.

WHO 사무 총장 인 Tedros Adhanom Ghebreyesus 박사는“국가가 필수 의료 서비스를 다시 구축하기 시작하고 있지만 아직해야 할 일이 많다는 사실은 고무적입니다. “이 설문 조사는 격차를 해소하고 서비스를 강화하기 위해 노력을 강화하고 추가 조치를 취할 필요가 있음을 강조합니다. 대유행 이전에 의료 서비스를 제공하기 위해 고군분투하는 국가의 상황을 모니터링하는 것이 특히 중요합니다. "

지속적인 중단 원인

COVID-19에 대응할 때 국가는 여전히 다른 건강 문제에 대한 치료 접근에 부정적인 영향을 미칠 수있는 중요한 결정을 내려야합니다. COVID-19 구호를 제공하기위한 직원 재배치 및 의료 시설 및 서비스의 일시적 폐쇄는 계속됩니다.

새로운 직원을 채용했을 수도 있지만, 국가의 66 %가 서비스 중단의 가장 일반적인 원인으로 의료 인력 관련 이유를 계속보고합니다. 공급망은 또한 거의 1/3 국가에서 여전히 중단되어 안전하고 효과적으로 치료를 제공하는 데 필요한 필수 의약품, 진단 및 PPE의 가용성에 영향을 미칩니다.

커뮤니케이션 노력은 더욱 확대되어야합니다. 국가의 절반 이상이 치료를받지 않는 환자와 지역 사회의 불신과 감염에 대한 두려움 때문에 서비스 중단을보고합니다.

한편, 43 %의 국가가 서비스 이용 중단의 주요 원인으로 재정적 문제를 꼽았습니다. 

그 결과 수백만 명의 사람들이 여전히 중요한 의료 서비스를 놓치고 있습니다. 서비스 측면에서 거의 절반의 국가가보고 한 가장 큰 영향은 가장 일반적인 건강 문제를 예방하고 관리하기위한 일상적인 1 차 진료 제공에 있습니다. 만성 질환, 재활 및 고식적 임종 치료에 대한 장기 치료도 여전히 심하게 중단되어 노인과 장애인에게 심각한 영향을 미칩니다.

잠재적으로 생명을 구할 수있는 응급, 중환자 및 외과 적 치료 개입은 약 20 %의 국가에서 여전히 중단되어 전염병의 가장 즉각적인 간접적 인 결과를 반영합니다. 국가의 3 분의 2는 또한 전염병이 연장됨에 따라 결과가 누적되는 선택적 수술의 중단을보고합니다.

가장 광범위하게 영향을받는 의료 서비스 (즉, 국가의 40 % 이상이 중단을보고하는 서비스) 중에는 정신적, 신경 학적 및 물질 사용 장애에 대한 서비스가 있습니다. 무시 된 열대성 질병; 결핵; HIV 및 B 형 및 C 형 간염; 암 검진 및 고혈압 및 당뇨병을 포함한 기타 비 전염성 질병에 대한 서비스; 가족 계획 및 피임; 긴급 치과 치료; 그리고 영양 실조.

세계 예방 접종 주간 (4 월 24 일 시작)과 세계 말라리아의 날 (4 월 25 일)을 앞두고 발표 된 설문 조사에 따르면이 두 지역의 서비스 중단 문제를 해결하는 데에도 심각한 격차가 여전히 남아있는 것으로 나타났습니다. 국가의 1/3 이상이 여전히 예방 접종 중단을보고하고 있습니다. 의료 시설의 예방 접종 서비스 중단을 2020 년에 비해 각각 약 20 % 및 30 %까지 줄인 국가의 진전에도 불구하고 서비스를 제공합니다. 이는 예방 접종 보장 및 섭취를 개선하기위한 새롭고 지속적인 접근 방식의 필요성을 강조합니다.

UNICEF의 헨리에타 포레 (Henrietta Fore) 이사는“COVID-19 전염병은 질병 자체의 영향을 넘어 세계 보건에 심각한 도전을 계속하고 있습니다. “어린이에게 예방 접종 서비스 중단은 심각한 결과를 초래합니다. COVID-19 백신의 제공을 확대함에 따라 이것이 필수 아동 예방 접종의 대가를 치르지 않도록해야합니다. 오늘의 COVID-19와의 싸움이 홍역, 소아마비 또는 기타 백신 예방 가능한 질병에 대한 우리의 싸움을 약화시키는 것을 허용 할 수 없습니다. 장기간의 예방 접종 중단은 어린이의 건강에 장기적인 영향을 미칩니다. 따라 잡을 때가 지금입니다.”

한편, 거의 40 %의 국가가 하나 이상의 말라리아 서비스에 장애를보고하고 있습니다. 2020 년에 비해 진행되는 동안-말라리아 진단 및 치료 중단을보고 한 국가가 약 10 % 감소하고 말라리아 예방 캠페인에 중단을보고 한 국가가 25-33 % 감소했습니다 (오래 지속되는 살충제 함침 모기장 배포, 실내 살포 및 계절성 말라리아 화학 예방 포함). ),보고 된 중단 수준은 여전히 ​​중요하며 긴급하게 해결해야합니다.

WHO는 계속해서 국가를 지원하여 전염병이 진행되는 동안 의료 시스템에 대한 부담이 증가하고 우선 순위와 요구 사항이 빠르게 진화하고 COVID-19 통제 전략이 다른 건강 우선 순위를 해결하고 지속적인 보안을 유지하기위한 균형 전략에 있도록 할 것입니다. 가장 취약한 사람들을 포함하여 모든 사람을위한 포괄적 인 치료를받을 수 있습니다.

주요 지원 메커니즘에는 COVID-19 백신, 테스트 및 치료에 대한 공평한 접근 속도를 높이기 위해 작동하는 ACT-Accelerator와 COVID-에 대처하기 위해 국가, 지역 및 전 세계 수준에서 취한 조치를 안내하는 전략적 준비 및 대응 계획이 포함됩니다. 19.

조직은 또한 COVID-19 대유행이 시작되기 전에 약속 한 작업의 전달에 계속 집중하고 있습니다. 내부적으로는 115 개국을 포괄하는“부스트 이니셔티브”와 UHC 파트너십을 통해 WHO는 국가에 대한 추가 지원을 제공하는 역량을 강화하여 전염병 기간 동안 필수 의료 서비스를 유지하고 보편적 인 의료 보장으로 발전 할 수 있도록했습니다. 

 

편집자 참고 사항

이 설문 조사는 전달 플랫폼과 의료 분야에 걸쳐 63 개의 핵심 의료 서비스를 살펴 봅니다. WHO 6 개 지역의 216 개 국가 및 영토로 발송되었습니다. 주로 2021 년 1 월과 3 월 사이에 보건부 고위 관리로부터 135 개의 응답 (63 % 응답률)을 받았습니다. 응답은 설문 조사 제출 전 3 개월 동안 (이 경우 주로 2020 년 10 월 사이의 기간을 포함) 국가의 상황을 언급했습니다. -2021 년 2 월).

설문 조사의 목적은 COVID-19 대유행이 필수 의료 서비스에 미치는 영향과 국가가 필수 서비스를 유지하기 위해 전략을 채택하는 방법에 대한 통찰력과 관점을 확보하는 것이 었습니다. 이 설문 조사는 다음을 포함하여 2020 년 2 분기와 3 분기 동안 배포 된 필수 의료 서비스의 연속성에 대한 WHO의 이전 펄스 설문 조사를 따릅니다. COVID-19 대유행 기간 동안 필수 의료 서비스의 지속성에 대한 펄스 설문 조사COVID-19 대유행이 비 전염성 질병 자원 및 서비스에 미치는 영향에 대한 신속한 평가COVID-19가 정신, 신경 및 약물 사용 서비스에 미치는 영향에 대한 신속한 평가; 과 라운드 1 과 2 라운드 예방 접종에 대한 펄스 조사.

펄스 설문 조사에는 가능한보고 편향 및 대표 성과 같은 한계가 있지만 이러한 노력의 강점은 포괄적이고 정보를 신속하게 제공한다는 것입니다.


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