WHO, COVID-19 이후 국가들에게 더 공정하고 건강한 세상을 건설하도록 촉구

07-04-2021

Health국가 내에서 COVID-19로 인한 질병과 사망은 인도 주의적 위기를 포함하여 차별, 빈곤, 사회적 배제, 불리한 일상 생활 및 근무 조건에 직면 한 그룹에서 더 높았습니다. 이 전염병은 작년에 1 억 1,200 만에서 1 억 2,400 만 명 이상의 사람들을 극심한 빈곤에 빠뜨린 것으로 추정됩니다. 그리고 지난 12 개월 동안 여성이 남성보다 더 많은 수의 노동력을 떠나는 등 고용에서 성별 격차를 벌렸다는 설득력있는 증거가 있습니다.

사람들의 생활 조건, 의료 서비스 및 권력, 돈 및 자원에 대한 접근에 대한 이러한 불평등은 오래되었습니다. 그 결과, 가장 빈곤층 아동의 5 세 미만 사망률은 가장 부유 한 가정 아동의 두 배입니다. 저소득 국가의 사람들의 기대 수명은 고소득 국가의 사람들보다 16 년 더 낮습니다. 예를 들어, 전 세계적으로 자궁 경부암으로 인한 사망자 10 명 중 9 명이 저소득 및 중간 소득 국가에서 발생합니다.

그러나 국가들이 전염병과 계속 싸우면서 새롭고 대담한 약속을하면서 기존의 약속, 결의안 및 합의를 실행함으로써보다 공정하고 건강한 세상을 위해 더 나은 환경을 구축 할 수있는 독특한 기회가 나타납니다.

"COVID-19 전염병은 우리 사회의 불평등과 의료 시스템의 격차 속에서 번성했습니다."WHO 사무 총장 인 Tedros Adhanom Ghebreyesus 박사는 말합니다. "모든 정부가 의료 서비스를 강화하고 많은 사람들이 의료 서비스를 사용하지 못하도록하는 장벽을 제거하는 데 투자하여 더 많은 사람들이 건강한 삶을 살 기회를 얻는 것이 중요합니다."

따라서 WHO는 다음과 같은 5 가지 행동을 요구합니다.

국가 간 및 국가 내에서 COVID-19 기술에 대한 공평한 접근 가속화

안전하고 효과적인 백신이 개발되고 기록적인 속도로 승인되었습니다. 이제 과제는 필요한 모든 사람이 사용할 수 있도록하는 것입니다. 여기서 핵심은 ACT-Accelerator의 백신 기둥 인 COVAX에 대한 추가 지원이 될 것입니다. ACT-Accelerator는 향후 100 개 국가와 경제에 도달하기를 희망합니다.

그러나 백신만으로는 COVID-19를 극복 할 수 없습니다. 의료용 산소 및 개인 보호 장비 (PPE), 신뢰할 수있는 진단 테스트 및 의약품과 같은 상품도 중요합니다. 따라서 이러한 모든 제품을 국경 내에서 공정하게 배포하는 강력한 메커니즘도 있습니다. ACT-Accelerator는 그렇지 않으면 놓칠 수있는 저소득 및 중간 소득 국가의 수억 명의 사람들을위한 검사 및 치료법을 확립하는 것을 목표로합니다. 그러나 절실히 필요한 곳에 이러한 필수 도구를 제공하려면 여전히 212 억 달러가 필요합니다.

일차 의료에 투자

세계 인구의 절반 이상이 여전히 필수 의료 서비스를받지 못하고 있습니다. 8 억 명이 넘는 사람들이 가계 소득의 10 % 이상을 의료 서비스에 지출하고 있으며, 매년 거의 1 억 명이 빈곤에 빠집니다. 

국가들이 COVID-19 이후 발전함에 따라 보건 및 기타 사회 부문에 대한 공공 지출 삭감을 피하는 것이 중요 할 것입니다. 이러한 삭감은 이미 불우한 집단의 어려움을 증가시키고, 의료 시스템 성능을 약화 시키며, 건강 위험을 증가시키고, 향후 재정 압박을 가중시키고 개발 이익을 저해 할 가능성이 있습니다. 

대신 정부는 1 차 의료 (PHC)에 GDP의 1 %를 추가로 지출하겠다는 WHO의 권장 목표를 충족해야합니다. 증거에 따르면 PHC 중심의 의료 시스템은 지속적으로 더 나은 건강 결과, 향상된 형평성 및 향상된 효율성을 가져 왔습니다. 저소득 및 중간 소득 국가에서 PHC 개입을 확대하면 6 천만 명의 생명을 구하고 2030 년까지 평균 수명을 3.7 년 늘릴 수 있습니다.

정부는 또한 2030 년까지 UHC (Universal Health Coverage)를 달성하는 데 필요한 1,800 만 명의 의료 종사자의 글로벌 부족을 줄여야합니다. 여기에는 전 세계적으로 최소 1,000 만 개의 추가 정규직 일자리를 창출하고 양성 평등 노력을 강화하는 것이 포함됩니다. 여성은 전체 의료 및 의료 종사자의 최대 70 %를 차지하는 전 세계 의료 및 사회 복지의 대부분을 제공하지만이를 이끌어 갈 동등한 기회가 거부되었습니다. 핵심 솔루션에는 성별 임금 격차를 줄이기위한 동등한 임금과 여성의 무급 의료 서비스 인정이 포함됩니다.

건강 및 사회 보호 우선 순위 지정 

많은 국가에서 일자리 상실, 빈곤 증가, 교육 중단 및 영양 위협을 통한 COVID-19의 사회 경제적 영향이 바이러스의 공중 보건 영향을 초과했습니다. 일부 국가는 이미 광범위한 사회적 어려움의 이러한 부정적인 영향을 완화하기 위해 확장 된 사회 보장 제도를 시행하고 향후 지역 사회와 사람들을 계속 지원하는 방법에 대한 대화를 시작했습니다. 그러나 많은 사람들이 구체적인 행동을위한 자원을 찾는 데 어려움을 겪고 있습니다. 이러한 귀중한 투자가 가장 큰 도움이 필요한 사람들에게 가장 큰 영향을 미치고 불우한 지역 사회가 프로그램을 계획하고 실행하는 데 참여하도록하는 것이 중요합니다.

안전하고 건강하며 포용적인 이웃 만들기

예를 들어, 도시 지도자들은 교통 시스템과 물 및 위생 시설을 개선함으로써 건강을 개선하는 강력한 챔피언이었습니다. 그러나 너무나 자주, 일부 지역 사회에 대한 기본적인 사회 서비스의 부족은 그들을 질병과 불안의 소용돌이에 갇히게합니다. 적절한 교육 및 레크리에이션 시설을 갖춘 안전한 지역의 건강한 주택에 대한 접근은 모두를위한 건강을 달성하는 열쇠입니다.

한편 극빈층에 살고있는 전 세계 인구의 80 %는 시골에 있습니다. 오늘날 기본적인 식수 서비스가 부족한 10 명 중 8 명은 기본 위생 서비스가 부족한 10 명 중 7 명이 시골에 살고 있습니다. 건강 및 기타 기본 사회 서비스 (물 및 위생 포함)를 통해 농촌 지역 사회에 도달하기위한 노력을 강화하는 것이 중요합니다. 이러한 커뮤니티는 또한 지속 가능한 생계에 대한 경제적 투자 증가와 디지털 기술에 대한 더 나은 접근이 시급합니다.

데이터 및 건강 정보 시스템 강화

성별, 부, 교육, 민족, 인종, 성별 및 거주지별로 세분화 된시기 적절하고 고품질 데이터의 가용성을 높이는 것은 불평등이 존재하는 곳을 파악하고이를 해결하기위한 핵심입니다. 건강 불평등 모니터링은 모든 국가 건강 정보 시스템의 필수적인 부분이어야합니다.

최근 WHO 글로벌 평가에 따르면 국가의 51 %만이 발표 된 국가 보건 통계 보고서에 데이터 세분화를 포함했습니다. 이러한 다양한 그룹의 건강 상태는 국가 평균을 사용할 때 종종 가려집니다. 더욱이 데이터에서 완전히 누락 될 가능성이 가장 높은 사람은 취약하거나 가난하거나 차별을받는 사람입니다.

"지금은 개발의 동력으로서 건강에 투자 할 때입니다."테드 로스 박사가 말했다. “우리는 공중 보건 개선, 지속 가능한 사회 구축, 식량 안보 및 적절한 영양 보장, 기후 변화에 대처하고 번영하는 지역 경제 중 하나를 선택할 필요가 없습니다. 이 모든 중요한 결과는 함께 진행됩니다.”


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