치매 문제를 해결하지 못하는 세계
오늘 발표된 WHO의 '치매에 대한 공중 보건 대응에 관한 글로벌 현황 보고서'에 따르면 전 세계적으로 4분의 1의 국가만이 치매 환자와 그 가족을 지원하기 위한 국가 정책, 전략 또는 계획을 가지고 있습니다. 이 국가의 절반은 WHO의 유럽 지역에 있고 나머지는 다른 지역으로 나뉩니다. 그러나 유럽에서도 많은 계획이 만료되었거나 이미 만료되어 정부의 새로운 약속이 필요함을 나타냅니다.
동시에 보고서에 따르면 치매를 앓고 있는 사람들의 수는 증가하고 있습니다. WHO는 5,500만 명 이상의 사람들(65세 이상 여성의 8.1%, 남성의 5.4%)이 치매를 앓고 있다고 추정합니다. 이 숫자는 2030년까지 7,800만 명, 2050년에는 1억 3,900만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다.
치매는 알츠하이머병이나 뇌졸중과 같이 뇌에 영향을 미치는 다양한 질병과 부상으로 인해 발생합니다. 이는 기억 및 기타 인지 기능과 일상 업무 수행 능력에 영향을 미칩니다. 치매와 관련된 장애는 상태와 관련된 비용의 주요 동인입니다. 2019년에 전 세계 치매 비용은 1조 3000억 달러로 추산됩니다. 비용은 2030년까지 1조 7000억 달러, 돌봄 비용 증가를 감안하면 2조 8000억 달러로 증가할 것으로 예상된다.
세계보건기구(WHO) 사무총장 테드로스 아드하놈 거브러여수스(Tedros Adhanom Ghebreyesus) 박사는 “치매는 수백만 명의 사람들의 기억, 독립성, 존엄성을 앗아갈 뿐만 아니라 우리가 알고 사랑하는 나머지 사람들도 앗아간다”고 말했다. “세상은 치매를 앓고 있는 사람들에게 실패하고 있으며, 그것은 우리 모두에게 상처를 줍니다. 4년 전 정부는 치매 치료를 개선하기 위한 명확한 목표 세트에 동의했습니다. 그러나 목표만으로는 충분하지 않습니다. 치매에 걸린 모든 사람들이 마땅히 받아야 할 지원과 존엄성을 누리며 살 수 있도록 하기 위한 공동의 조치가 필요합니다.”
특히 저소득 및 중간 소득 국가에서 더 많은 지원 필요
이 보고서는 공식 및 비공식 환경에서 치매 환자에 대한 돌봄과 그 돌봄을 제공하는 사람들에 대한 지원 모두에서 국가적 차원의 지원을 강화해야 할 시급한 필요성을 강조합니다.
치매 환자에게 필요한 치료에는 1차 의료, 전문 치료, 지역사회 기반 서비스, 재활, 장기 치료 및 완화 치료가 포함됩니다. WHO의 Global Dementia Observatory에 보고한 대부분의 국가(89%)는 일부 지역사회 기반 치매 서비스를 제공한다고 말하지만, 저소득 및 중간 소득 국가보다 고소득 국가에서 제공합니다. 치매, 위생 제품, 보조 기술 및 가구 조정에 대한 약물은 저소득 국가보다 높은 수준의 상환으로 고소득 국가에서 더 쉽게 접근할 수 있습니다.
보건 및 사회 복지 부문에서 제공하는 서비스의 유형과 수준은 또한 주로 가족 구성원이 제공하는 비공식 돌봄의 수준을 결정합니다. 비공식 요양은 전 세계 치매 비용의 약 절반을 차지하는 반면 사회 요양 비용은 3분의 1 이상을 차지합니다. 저소득 및 중간 소득 국가에서 대부분의 치매 치료 비용은 비공식 치료에 기인합니다(65%). 부유한 국가에서는 비공식 및 사회 복지 비용이 각각 약 40%에 달합니다.
2019년에 간병인은 하루 평균 5시간을 치매로 돌보는 사람에게 일상 생활 지원을 제공하는 데 보냈습니다. 그 보살핌의 70%는 여성이 제공했습니다. 간병인이 직면한 재정적, 사회적, 심리적 스트레스를 감안할 때 정보, 교육 및 서비스에 대한 접근은 물론 사회적 및 재정적 지원이 특히 중요합니다. 현재 국가의 75%가 간병인을 위해 일정 수준의 지원을 제공한다고 보고하지만 이들은 주로 고소득 국가입니다.
치매 연구를 더 잘 조정하기 위한 새로운 계획
치매 치료에 대한 일련의 실패한 임상 시험과 높은 연구 개발 비용으로 인해 새로운 시도에 대한 관심이 감소했습니다. 그러나 최근에는 주로 캐나다, 영국, 미국과 같은 고소득 국가에서 치매 연구 자금이 증가했습니다. 후자는 알츠하이머병 연구에 대한 연간 투자를 2015년 6억 3,100만 달러에서 2020년 28억 달러로 늘렸습니다.
"더 나은 성공 기회를 얻으려면 치매 연구 노력이 명확한 방향을 가지고 더 잘 조정되어야 합니다.”라고 WHO의 뇌 건강 부서장인 Tarun Dua 박사가 말했습니다. "이것이 WHO가 연구 노력에 구조를 제공하고 새로운 이니셔티브를 자극하기 위한 글로벌 조정 메커니즘인 치매 연구 청사진을 개발하는 이유입니다." 미래 연구 노력의 중요한 초점은 치매 환자와 그 간병인 및 가족을 포함해야 합니다. 현재 Global Dementia Observatory에 보고하는 국가의 3분의 2가 치매 환자를 "드물게" 또는 전혀 포함하지 않습니다.
인지도 제고 캠페인의 좋은 진전
더 긍정적인 점은 모든 지역의 국가들이 시민 사회의 강력한 리더십과 함께 치매에 대한 대중의 이해를 높이기 위한 대중 인식 캠페인을 실행하는 데 상당한 진전을 이뤘다는 점입니다. 천문대에 보고하는 국가의 3분의 2가 인식 제고 캠페인을 실시했습니다. 그리고 3분의 2는 치매 환자의 물리적, 사회적 환경에 대한 접근성을 개선하고 자원 봉사자, 경찰, 소방서 및 최초 대응자와 같은 보건 및 사회 복지 부문 이외의 인구 집단에 훈련 및 교육을 제공하기 위한 조치를 취했습니다.
편집자의 메모
'치매에 대한 공중 보건 대응에 관한 글로벌 현황 보고서'는 2017년에 발표된 WHO의 '세계 치매 행동 계획'에 명시된 2025년 글로벌 치매 목표 달성을 위한 진행 상황을 살펴봅니다. WHO의 Global Health Estimates 데이터를 사용합니다. 2019년 및 2019년 글로벌 질병 부담 연구 및 WHO의 글로벌 치매 관측소(GDO)의 연구입니다. 지금까지 62개국이 GDO에 데이터를 제출했으며 그 중 56%가 고소득 국가이고 44%가 저소득 및 중간 소득입니다. 이 국가들은 60세 이상 인구의 76%를 차지합니다. 국가 정책 및 진단, 치료 및 관리, 간병인 지원 및 연구 및 혁신에 이르기까지 다양한 문제에 대한 데이터가 포함됩니다.
Global Dementia Observatory를 포함한 '세계 치매 행동 계획'에 대한 WHO의 작업은 소비자, 건강, 농업 및 식품 집행 기관(CHAFEA, 유럽 연합 집행 기관), 독일, 일본, 네덜란드, 스위스, 영국, 캐나다 공중보건국.
